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阿贝西利MONARCH3临床试验介绍

来源: 2023-08-04 12:11:13

随机 III 期研究 MONARCH 3:阿贝西利联合芳香化酶抑制剂作为HR+/HER2-的绝经后晚期或转移性乳腺癌患者的初始内分泌治疗。该研究评价了阿贝西利联合芳香化酶抑制剂(阿那曲唑或来曲唑)的有效性和安全性AiO帝国网站管理系统

MONARCH 3 研究是一项在患有HR+/HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌女性中开展的随机、双盲、安慰剂对照的3期研究。AiO帝国网站管理系统

患者既往未接受过针对局部晚期或转移性疾病的全身性治疗,按2:1的比例随机分至接受阿贝西利150mg每日2次联合推荐剂量的非甾体类芳香化酶抑制剂每日1次治疗或者安慰剂联合相同方案非甾体类芳香化酶抑制剂治疗。AiO帝国网站管理系统

主要终点为研究者根据 RECIST 第1.1版标准评估的无进展生存期PFS);关键次要有效性终点包括客观缓解率ORR)、临床获益率(CBR)和总生存期(OS)。AiO帝国网站管理系统

共 493 例患者随机进入阿贝西利或安慰剂组,入组患者的中位年龄为63岁(范围32-88岁)。大约39%的患者曾接受(新)辅助化疗,44%的患者曾接受(新)辅助内分泌治疗。既往曾接受(新)辅助内分泌治疗的患者必须在研究随机分组前至少12个月前完成该治疗。大多数患者(96%)在基线时存在转移性疾病。大约22%的患者仅有骨转移,53%的患者存在内脏转移。AiO帝国网站管理系统

该研究达到了改善PFS主要终点。主要有效性结果总结于下:AiO帝国网站管理系统

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MONARCH 3:有效性数据总结AiO帝国网站管理系统

(研究者评估,意向治疗人群)AiO帝国网站管理系统

a  基于 RECIST 第 1.1 版定义的可测量疾病。AiO帝国网站管理系统

b  完全缓解+部分缓解。AiO帝国网站管理系统

c  完全缓解+部分缓解+疾病稳定≥6个月。AiO帝国网站管理系统

N=患者数目;CI=置信区间;NR=未达到。AiO帝国网站管理系统

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MONARCH 3:无进展生存期的 Kaplan-Meier 图AiO帝国网站管理系统

(研究者评估,意向治疗人群)AiO帝国网站管理系统

阿贝西利联合芳香化酶抑制剂(AI)组的无进展生存期(PFS)显著延长(风险比[HR]为0.540[95% CI:0.418 ,0.698]) ;阿贝西利联合AI组的中位PFS为28.18个月,安慰剂联合AI组的中位PFS为14.76个月。AiO帝国网站管理系统

这些结果显示阿贝西利联合芳香化酶抑制剂治疗患者的疾病进展或死亡风险发生具有临床意义的降低,降低幅度为46%。AiO帝国网站管理系统

在最终PFS分析时总生存期尚不成熟(两个治疗组中共观察到93项事件)。HR为1.057(95% CI :0.683 ,1.633),p=0.8017。AiO帝国网站管理系统

一系列预先设定的PFS亚组分析显示,不同患者亚组中的结果一致,包括年龄(<65岁或≥65岁)、疾病部位、疾病状态(首诊转移、复发转移、局部复发)、是否存在可测量疾病、孕激素受体状态和基线ECOG体能状态。在以下患者人群中观察到疾病进展或死亡的风险降低:
? 存在内脏转移的患者(HR为0.567 [95% CI :0.407,0.789]),中位 PFS为21.6个月比14.0个月;
? 仅骨转移的患者(HR 0.565,[95% CI:0.306,1.044]);
以及存在可测量疾病的患者(HR 0.517,[95% CI:0.392,0.681])。

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